Tratamiento conservador de ameloblastoma uniquístico. Presentación de un caso / Conservative treatment of unicystic ameloblastoma. Case presentation

El ameloblastoma es la segunda neoplasia odontogénica más común, es benigno, presenta un comportamiento agresivo e infiltrante localmente, y con una alta tasa de recidiva; por lo que su tratamiento es muy controversial. Se presenta el caso de un paciente masculino de 14 años de edad, sin antecedentes médicos de relevancia, con aumento de volumen en la región mandibular posterior lado izquierda, dura, con color similar a piel adyacente y sin dolor a la palpación. Se le realizó punción y una biopsia incisional, obteniendose como resultado histopatológico: ameloblastoma uniquístico mural, el cual es tratado de forma conservadora con curetaje y ostectomía periférica, evolucionando favorablemente y rehabilitado con implantes osteointegrados. Las modalidades de tratamiento se pueden dividir en radical y conservadora. La técnica a elegir depende principalmente del tipo del ameloblastoma, seguido por la histología, su localización, el tamaño y la edad del paciente; por lo que cada tratamiento debe ser estudiado e individualizado.

Ameloblastomas are the second most common odontogenic neoplasms, they are benign, however, they present an aggressive and locally infiltrative behavior, with a high recurrence rate; so its treatment is very controversial. We present the case of a 14-year-old male patient, with no relevant medical history, with increased volume in the posterior mandibular region left side, hard, with a color like the adjacent skin and painless on palpation. A puncture and an incisional biopsy were performed, obtaining as a histopathological result: mural unicystic ameloblastoma, which was treated conservatively with curettage and peripheral ostectomy, evolving favorably and rehabilitated with osseointegrated implants. Treatment modalities can be divided into radical and conservative. The technique to choose depends mainly on the type of ameloblastoma, followed by histology, its location, size and age of the patient; so each treatment must be studied and individualized.

Mixofibroma odontogénico, reporte de un caso con seguimiento a cinco años / Odontogenic myxofibroma, case report with 5 years of follow-up

El mixoma odontogénico es una neoplasia de origen mesenquimal, con crecimiento lento pero localmente invasivo y agresivo, que cuenta con un aspecto histológico característico. Radiográficamente, la mayoría de las lesiones tienen un aspecto radiolúcido multilocular, descrito en la literatura como «panal de abejas¼ o «burbujas de jabón¼, que ocasionan desplazamiento dental y expansión corticales. En el ámbito histopatológico, se caracteriza por células estelares o fusiformes con prolongaciones citoplasmáticas, en una sustancia mucoide o mixoide con presencia o no de colágena, cuando contiene grandes cantidades de tejido fibroso celular maduro se le llama mixofibroma. Se presenta un caso clínico de hombre de 38 años, que acude al Hospital General de Uruapan, Michoacán con aumento de volumen en región maxilar derecha; se toma biopsia incisional y se emite el diagnóstico histopatológico de mixofibroma odontogénico, 33.6% de los casos se presenta en el maxilar, con una distribución uniforme por todas las áreas llegando a erosionar el seno maxilar. Tiene una tasa de recurrencia de 10 a 33%, y el tratamiento ideal es la resección en bloque con márgenes de seguridad (AU)

Odontogenic myxoma is a slow-growing locally invasive intraosseous lesion with defined microscopic appearance. Radiographic appearance, is described as multilocular radiolucent lesion, which is reported in scientific literature as «honeycomb¼ or «soap bubbles¼ appearance most of the time; it exhibits dental displacement and cortical expansion. Histopathologically, stellate and spindle cells with cytoplasmic processes are observed in a mucoid or myxoid substance, with or without collagen; when it contains large amounts of mature cellular fibrous tissue, it is called myxofibroma. The present article presents the case of a 38 year old male, who attended the General Hospital in Uruapan, Michoacán due to an increased volume in the right maxillary region. Incisional biopsy was performed and the histopathological diagnosis of odontogenic myxofibroma was emitted. 33.6% of cases occur in the maxilla with a uniform distribution throughout the areas, and can erode the maxillary sinus. It has a recurrence rate of 10 to 33%, therefore ideal treatment is bloc resection leaving safety margins (AU)

Fibroma de fibroblastos gigantes: presentación de 122 casos / Giant Cell fibroma: presentation of 122 cases

El fibroma de fibroblastos gigantes (FFG), conocido también como fibroma de células gigantes, es una pápula o nódulo asintomático localizado en la encía, paladar y lengua, es del mismo color que la mucosa adyacente, de base sésil o pediculada, con superficie lisa o papilar que por lo general mide menos de 1 cm. Objetivo: Identificar las características demográficas e histopatológicas de los casos de FFG de un laboratorio privado de patología bucal en la Ciudad de México. Material y métodos: Se obtuvieron los datos de edad, sexo, diagnóstico presuntivo y definitivo de 122 casos de FFG de 2004 a 2019 con un total de 7,681 muestras. Se describe su distribución por edad, sexo y localización. Resultados: El rango de edad obtenido es de 1 a 84 años, con un promedio de X = 38 años, se presenta con mayor frecuencia en la segunda década de vida, con una razón de 1.6:1 mujer a hombre. La localización más frecuente es en lengua (46%); sin embargo, sólo 49.1% de los estudios especificaban este dato. Conclusión: La importancia de esta lesión es que clínicamente se parece a otras patologías de tejido fibroso, por lo tanto, se debe tener presente al FFG como diagnóstico diferencial (AU)

Giant cell fibroma (GCF) is an asymptomatic papule or nodule that is similar in color to the surrounding mucosa, with a sessile or pedunculated base. It is usually less than 1 cm in size and it features a smooth or papillary surface. Objective: To identify the demographic and histopathological characteristics of GCF cases in a private oral pathology laboratory in Mexico City. Material and methods: Data on age, sex, as well as on presumptive and definitive diagnosis of 122 GCF cases were obtained from 2004 to 2019 with a total of 7,681 samples. Its distribution by age, sex and localization is described. Results: The age range obtained is from 1 to 84 years, with a mean age of 38 years. Frequently during the second decade of life, the female to male ratio is 1.6:1. The most frequent location is the tongue (46%), however, only 60 of 122 studies specified this data. Conclusion: Since this lesion clinically resembles another fibrous tissue pathology, it is warranted to have prior knowledge on its clinical characteristics, as GCF should be regarded as a differential diagnosis (AU)

Lipoma oral: Revisión de literatura y reporte de caso / Oral lipoma: Review of literature and case report

Resumen Los lipomas son considerados los tumores de origen mesenquimatoso más comunes del tejido blando; de ellos el 13% del total se ubican en cabeza y cuello, pero es difícil encontrarlos en la región oral y maxilofacial. La localización más común de lipomas dentro de la región oral y maxilofacial ha sido reportada en la mucosa bucal, lengua y piso de boca. Los lipomas son neoplasias que se presentan típicamente como una masa suave, de superficie lisa, nodular, amarillenta y asintomática. Histopatológicamente, el lipoma clásico asemeja un tejido normal adiposo y tiene múltiples variantes. Este artículo presenta el reporte de caso de un lipoma oral extenso en un paciente femenino de 46 años de edad en la mucosa yugal, tratado quirúrgicamente con adecuada evolución. Asimismo se realiza la revisión de literatura con sus variantes histopatológicas.

Abstract Lipomas are considered the most frequent mesenchymal tumors of soft tissue, 13% are located in head and neck but it´s difficult to find them in the oral and maxillofacial region. The most common location of lipomas within the oral and maxillofacial region has been reported in the buccal mucosa, tongue and floor of the mouth. Lipomas are neoplasias that typically present as a soft, smooth-surfaced, nodular, yellowish, and asymptomatic mass. Histopathologically, the classical lipoma resembles normal adipose tissue and it has multiple variants. This article presents a case report of a relatively large oral classical lipoma in a 46 year-old woman on mandibular buccal vestibule, along with a review of the literature and its histopatho-logical variants.

Conocimiento y preparación de los odontólogos mexicanos ante la pandemia por COVID-19 / Knowledge and preparation of Mexican dentists facing the COVID-19 pandemic

Introducción: La pandemia a la que nos enfrentamos globalmente ha impactado de manera importante a la práctica odontológica, ya que, debido al uso de aerosoles, es una profesión de alto riesgo de transmisión de COVID-19. Objetivos: Describir los conocimientos generales sobre el SARS-CoV-2, recomendaciones y medidas de protección en una muestra de odontólogos mexicanos. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal utilizando un instrumento de evaluación que se distribuyó en línea a instituciones públicas, privadas y asociaciones dentales mexicanas. Los resultados fueron analizados por medio de estadística descriptiva. Resultados: La encuesta fue respondida por 1,286 odontólogos, el 73.1% reportó haberse capacitado recientemente acerca del SARS-CoV-2. En su mayoría conocen sobre grupos de riesgo, transmisión, características clínicas, y recomendaciones generales. La mayoría se encuentran atendiendo exclusivamente urgencias y demuestran conocimiento acerca de los equipos de protección personal y del protocolo de atención durante la pandemia. Conclusiones: Los odontólogos mexicanos cuentan con los conocimientos sobre las generalidades del SARS-CoV-2, así como sobre los protocolos de atención y equipos de protección personal para la atención de pacientes durante la pandemia por COVID-19 (AU)

Introduction: The current pandemic that we are facing globally has had a significant impact on dental practice, due to the use of aerosols it is a profession with high risk of CoViD 19 transmission. Objective: To describe the general knowledge about SARS-CoV-2, as well as on the recommendations and personal protective equipment in a sample of Mexican dentists. Material and methods: A descriptive, transversal study was carried out through an evaluation instrument distributed on-line during 20 consecutive days to several dental professionals of private and public institutions and Mexican dental associations. Results were analyzed using descriptive statistics. Results: 1,286 Mexican dental professionals completed the survey, 73.1% indicated having received training about SARS-CoV-2 and they mostly know about the individuals at higher risk, transmission, clinical features and general recommendations. Most of the dentists are exclusively attending urgencies as pulpal pain, abscess and dental traumatisms. Knowledge regarding the use of personal protective equipment was demonstrated, as well as the protocol of care during the pandemic. Conclusions: Mexican dentists have the knowledge on the generalities of SARS-CoV-2, on care protocols and protective measures for patient care during the CoViD-19 pandemic (AU)

Linfoma no Hodgkin de células grandes "B" en cavidad oral: presentación de un caso y revisión de la literatura / Large B-cell non-Hodgkin lymphoma of the oral cavity: a case report and review of literature

Los linfomas no Hodgkin conforman un grupo de neoplasias malignas de origen lin-foide, clasificadas, de acuerdo con su correspondiente estirpe celular, como linfomas de células B o T. En su mayoría, estas entidades, provienen de linfocitos B, siendo el más frecuente el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL). En cavidad oral, los linfomas no-Hodgkin tienen una baja incidencia y su pronóstico, evolución clínica y respuesta a los tratamientos, dependen del subtipo presentado. Estas neoplasias pueden desarrollarse en los tejidos blandos de la cavidad oral o de forma central en los maxilares. Se reporta un paciente de 80 años con una lesión correspondiente a linfoma no Hodgkin de células B grandes en cavidad oral, que se trató con quimioterapia y radioterapia, respondiendo favorablemente al tratamiento. Asimismo, con el objetivo de describir este tipo de lesio-nes poco frecuentes en cavidad oral y de valorar el pronóstico que estas tienen, se realizó una revisión de la literatura. Se concluye que debido a que el pronóstico de este tipo de lesiones depende del subtipo de linfoma no Hodgkin del que se trate y de su localización anatómica resulta muy importante realizar un correcto diagnóstico, de modo que se logre aplicar el tratamiento más adecuado para cada caso.

Non-Hodgkin lymphomas make up a group of malignant neoplasms of lymphoid origin, according to their corresponding cell line, as B or T cell lymphomas classified. Mostly, these entities come from B lymphocytes, being the most frequent diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). In the oral cavity, non-Hodgkin lymphomas have low incidence and their prognosis, clinical evolution and response to treatments, depend on the subtype presented. These malignancies can develop in soft tissues of the oral cavity or centrally in the jaws. We report an 80-year-old patient with an injury corresponding to large B-cell non-Hodgkin lymphoma in the oral cavity, who has been treated with chemotherapy and radiotherapy, responding favorably to treatment. Likewise, in order to describe this infre-quent type of lesions of the oral cavity and to assess the prognosis they have, a literature review was performed. It is concluded that because of the prognosis of this type of lesions Non-Hodgkin lymphomas make up a group of malignant neoplasms of lymphoid origin, according to their corresponding cell line, as B or T cell lymphomas classified. Mostly, these entities come from B lymphocytes, being the most frequent diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). In the oral cavity, non-Hodgkin lymphomas have low incidence and their prognosis, clinical evolution and response to treatments, depend on the subtype presented. These malignancies can develop in soft tissues of the oral cavity or centrally in the jaws. We report an 80-year-old patient with an injury corresponding to large B-cell non-Hodgkin lymphoma in the oral cavity, who has been treated with chemotherapy and radiotherapy, responding favorably to treatment. Likewise, in order to describe this infre-quent type of lesions of the oral cavity and to assess the prognosis they have, a literature review was performed. It is concluded that because of the prognosis of this type of lesions .

Lesión central de células gigantes en mandíbula: reporte de un caso y revisión de la literatura / Central giant cell lesion in the mandible: report of a case and review of the literature

El término lesión central de células gigantes describe un grupo de lesiones no odontogénicas intraóseas benignas que histológicamente presentan células gigantes. En los maxilares diversas entidades pueden compartir esta característica histológica como hiperparatiroidismo, querubismo y el granuloma central de células. Se clasifi ca en agresiva y no agresiva, dependiendo de las características clínicas, imagenológicas e histopatológicas. El tratamiento para las LCCG es la escisión quirúrgica donde la extensión puede variar desde curetaje simple hasta resecciones en bloque, también se ha reportado el uso de curetaje combinado con crioterapia, o bien ostectomía periférica. Las tasas de recurrencia posterior al tratamiento quirúrgico varían entre 11 al 49%; sin embargo, en lesiones agresivas se han reportado tasas de hasta 72%. Se reporta un paciente de 40 años con una lesión central de células gigantes con comportamiento agresivo que se trató con resección quirúrgica y respondió favorablemente al tratamiento (AU)

The term central giant cell lesion describes a group of non-odontogenic benign intraosseous tumors that histologically contain giant cells. Various entities in the jaws may share this histological feature including hyperparathyroidism, cherubism, and central giant cell granuloma. It can be classifi ed as: aggressive and non-aggressive, based on clinical and radiographic characteristics. Traditional treatment has been surgical excision, the extension of which can vary from simple curettage to block resections, the use of curettage combined with cryotherapy or peripheral ostectomy has also been reported. Recurrence rates after surgical treatment range from 11 to 49%; however, in aggressive lesions, rates of up to 72% have been reported. We present a case of a patient with a central giant cell lesion with aggressive behavior was treated with surgical resection with a favorable outcome (AU)

Granuloma periférico de células gigantes: revisión de 87 casos / Peripheral giant-cell granuloma: a review of 87 cases

El granuloma periférico de células gigantes (GPCG) es una hiperplasiareactiva que se presenta sólo en la encía como respuesta a una irritación local o trauma crónico, sin predilección de género y edad variable. Objetivo: Identifi car las características demográfi cas e histopatológicas de 87 casos de GPCG en un servicio privado de patología bucal. Metodología: Se obtuvieron los datos de edad, género y diagnóstico clínico de 87 casos de GPCG. Se analizó la distribución por género y edad. Los cortes histológicos fueron examinados para confirmar el diagnóstico en 84 casos, ya que tres no presentaron las características del GPCG. Las características histopatológicas que se evaluaron fueron la presencia de estroma hipercelular, infi ltrado infl amatorio crónico, hemorragia, hemosiderina, tejidos mineralizados y úlcera. Resultados: De los 87 casos, tres fueron descartados por no corresponder al diagnóstico. En un periodo de 10 años se recibieron 6,696 biopsias, de las cuales 84 (1.2 por ciento) correspondieron a GPCG. Se presentó en un rango de edad de cinco a 90 años, con una media de edad de 42 años (± 19.9), siendomás frecuente en la quinta década de la vida y mostró predilección por el género femenino (58.5 por ciento). En los cortes histológicos se observó un estroma hipercelular con células de forma ovoide o fusiforme y células gigantes multinucleadas tipo osteoclasto, infi ltrado inflamatorio(66 por ciento), hemorragia (85 por ciento), hemosiderina (20 por ciento), tejidos mineralizados (11.9 por ciento) y úlcera (25 por ciento). Conclusión: El GPCG es una lesión exofítica reactiva de la encía que presenta características demográficas variables y que al examen microscópico se distingue por tener células gigantes multinucleadas tipo osteoclasto, además de otros componentes como tejidos mineralizados.

The peripheral giant-cell granuloma (PGCG) is a reactive hyperplasiathat occurs only in the gum, in response to local irritation orchronic trauma, with no predilection for either age or sex. Objective:To identify the demographic and histopathological characteristics of87 cases of PGCG in a private oral pathology service. Methodology:Data on the age, gender, and clinical diagnosis of 87 cases of PGCGwere obtained, which were analyzed to determine the distributionby sex and age. Histological sections were examined to confirm thediagnosis in 84 of the cases (three did not present any characteristicsof PGCG). The histopathologic features were evaluated for the presence of hypercellular stroma, chronic infl ammatory infi ltrate,hemorrhaging, hemosiderin, mineralized tissues, and ulcers. Results: of the 87 cases, 3 were eliminated as they did not match the requireddiagnosis. Over a 10-year period, 6,696 biopsies were received bythe pathology service, of which 84 (1.2%) were of PGCG. This was presented in patients ranging from 5 to 90 years old, the mean agebeing 42 years (± 19.9); it occurred most frequently in the 5th decadeof life and showed a predilection for females (58.5%). In the histologicsections, a hypercellular stroma with ovoid or fusiform cellsand multinucleated osteoclast-like giant cells was observed, as wellas infl ammatory infi ltrate (66%), hemorrhaging (85%), hemosiderin(20%), mineralized tissues (11.9%), and ulcers (25%). Conclusion:The PGCG is a reactive exophytic lesion of the gingiva that presentsvariable demographic features and which, under microscopic examination, is distinguished by multinucleated osteoclast-like giant cells, and other components as mineralized tissues.

Siringoma condroide en el labio superior: reporte de un caso / Chondroid syringoma of the upper lip: report of a case

Paciente masculino de 81 años de edad que acudió a consulta con un cirujano dentista por presentar una lesión nodular, asintomática, firme y móvil en el labio superior del lado derecho. El sujeto refi rió tener la lesión desde la infancia, pero notó crecimiento lento en el último año. El diagnóstico clínico indicaba un adenoma pleomorfo, por lo que el individuo se sometió a biopsia escisional bajo anestesia local. El espécimen se envió a estudio histopatológico. La evolución del paciente fue satisfactoria, sin reincidencia de la lesión. El examen microscópico reveló la presencia de una neoplasia bien delimitada constituida pormúltiples estructuras ductales pequeñas en la dermis. Estos ductos se encontraban revestidos por dos hileras de células epiteliales planas y contenían cantidades variables de material amorfo en la luz. El estroma presentaba diferenciación condroide.

An 81-year-old male patient consulted a dental surgeon due to his presenting a fi rm, mobile, asymptomatic nodular lesion on the upper lip. The patient stated that he had had the mass since childhood but that it had grown slowly over the course of the previous year. The clinical diagnosis was pleomorphic adenoma, for which reason the patient underwent an excisional biopsy under local anesthesia. The specimen was sent for histopathological examination. The patient’s progress was satisfactory and there was no recurrence of the lesion. Micro-scopic examination revealed the presence of a well-defi ned neoplasm consisting of multiple small ductal structures located in the dermis. These ducts were lined with two rows of fl attened epithelial cells and contained varying amounts of amorphous material in the lumen. The stroma exhibited chondroid differentiation.

Fibroma odontogénico central: reporte de dos casos / Central odontogenic fibroma: report of two cases

El fibroma odontogénico central es una lesión poco común dentro de los tumores odontogénicos. La variante central incrementa esta rara incidencia, representando solamente 1.5 por ciento de éstos. En el presente artículo se reportan dos casos de fibroma odontogénico central en la región maxilar, así como el tratamiento empleado para la resección del mismo y la reconstrucción de la región, mediante técnica de injerto óseo, malla de titanio y osteosíntesis...

Bioingeniería dental, ¿el futuro de la terapia odontológica? / Dental bioengineering: is this the future of dental treatment?

Desde las primeras épocas de la historia, el hombre ha intentado restituir la función de los órganos dentarios perdidos. El sueño de la odontología es sustituir los materiales que se usan hoy en día por otros de origen biológico, basados en células que tengan las mismas características o semejantes a las naturales para poder así regenerar o reparar los tejidos perdidos. Las publicaciones recientes enfatizan el uso de las células troncales inducidas a pluripotencia (iPSC por sus siglas en inglés), como la posible solución al controvertido uso de células madre y la obtención de ellas; ésta es sólo una de las muchas posibilidades que se plantean para las futuras investigaciones; sin embargo, debido a que es la más acertada, la aplicación de estas técnicas en el ámbito odontológico es la forma más cercana de poder llegar a restituir los tejidos perdidos. Es así como la bioingeniería dental se abre a nuevos horizontes, esperando obtener mejores alcances en beneficio de la salud de nuestra población.

Frecuencia de lesiones bucales histopatológicas en un laboratorio de patología bucal / Frequency of histopathological lesions in an oral pathology laboratory

Estudio transversal de 3293 registros de diagnósticos histopatológicos de un laboratorio de patología bucal; de 2,018 casos, 61.2 por ciento se presentaron en mujeres y 36.2 por ciento en hombres. Los datos se tomaron de las historias clínicas enviadas por los cirujanos con la biopsia, que es marcada con un número de registro, edad, género, localización, sintomatología, donde se describe macroscópicamente y microscópicamente, y por último el diagnóstico histopatológico. Se encontraron 357 lesiones diferentes, siendo las más frecuentes las siguientes: hiperplasia fibrosa, granuloma periapical, mucocele, hiperplasia fibrosa inflamatoria, granuloma piógeno, quiste periapical, folículo dental, papiloma, quiste dentígeno y displasia leve. Las lesiones inflamatorias, seguidas de las neoplásicas fueron las más comunes en el estudio. Las décadas de la vida más afectadas fueron la segunda y la tercera. Las áreas de localización más comunes fueron: mandíbula, maxilar, labio, encía, y mucosa yugal; 1,804 casos (54.7 por ciento) se presentaron en tejidos blandos, y en tejidos duros fueron 1,313 casos (39.8 por ciento). Al comparar el diagnóstico clínico con el diagnóstico histopatológico emitido por el laboratorio, el 65.6 por ciento no coinciden, y sólo coinciden el 26.3 por ciento de los diagnósticos clínicos. El género femenino fue el más afectado